肠梗阻是什么症状

肠梗阻是肠道内容物通过障碍引起的疾病,其典型症状有腹痛、呕吐等。一般来说,机械性肠梗阻腹痛较剧烈,呈阵发性绞痛;麻痹性肠梗阻腹痛多为持续性胀痛。

腹痛表现

阵发性绞痛型: 机械性肠梗阻常出现这种腹痛。比如肠道粘连导致的肠梗阻,梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,就会引发阵发性绞痛,疼痛部位多在腹中部,发作时可看到肠型和蠕动波,患者自己能感觉到腹部有起伏的条索状包块在移动。持续性胀痛型: 麻痹性肠梗阻通常表现为持续性胀痛,常见于腹膜炎、腹部大手术后等情况。这是因为肠道蠕动减弱或消失,肠管处于麻痹状态,整个腹部会有持续的胀满不适感觉。

呕吐症状

早期呕吐: 高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁。比如十二指肠乳头以上的梗阻,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物,开始为胃内容物,之后可能含有胆汁。晚期呕吐: 低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,初期为胃内容物,后期可呈粪样。当梗阻时间较长时,呕吐物会有粪臭味,这是因为肠内容物在肠道内停留时间长,发酵产生异味。

腹胀情况

高位肠梗阻腹胀不明显: 由于梗阻部位较高,呕吐频繁,所以腹胀多不显著,主要表现为上腹部较明显的胀满。低位肠梗阻腹胀明显: 低位肠梗阻时,腹胀较为广泛,全腹都会膨胀。例如结肠梗阻,梗阻以下的肠管积气积液,会导致整个腹部膨隆,患者能明显感觉到腹部增大,叩诊呈鼓音。

停止排气排便

完全性肠梗阻: 患者会停止排气排便,这是因为肠道完全被堵塞,粪便和气体都无法通过梗阻部位。比如肠道肿瘤导致的完全性肠梗阻,患者肛门不再有气体排出,也没有粪便排出。不完全性肠梗阻: 可能仍有少量排气排便,但排便量会明显减少,排气也不如正常时通畅。比如粘连性不完全性肠梗阻,患者可能还有少量气体和粪便排出,但比正常情况少很多。