小孩老是肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部疾病：
肠胃炎：病毒、细菌感染或饮食不当都可能导致肠胃炎，引起腹痛、腹泻等症状。
消化不良：孩子饮食过多、过快或吃了不易消化的食物，可能导致消化不良，引起腹痛。
肠痉挛：由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可能导致肠梗阻，引起腹痛、呕吐等症状。
疝气：腹股沟疝、脐疝等疝气疾病可能导致腹痛，尤其是在孩子哭闹、运动或用力时。
2.腹部外疾病：
呼吸道感染：有时上呼吸道感染也会引起腹部疼痛，可能与病毒或细菌感染导致的肠系膜淋巴结肿大有关。
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，也可能引起腹痛。
心血管疾病：如心肌炎、心包炎等，疼痛可能放射到腹部。
神经系统疾病：如癫痫、偏头痛等，也可能伴有腹痛症状。
3.其他原因：
心理因素：紧张、焦虑等心理因素可能导致孩子出现功能性腹痛。
食物过敏：某些食物过敏可能引起腹痛。
药物副作用：某些药物可能导致胃肠道不适，引起腹痛。
如果孩子经常肚子疼，建议家长采取以下措施：
1.观察孩子的症状：注意肚子疼的部位、性质、频率、是否伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等。
2.调整饮食：避免孩子食用过多、过快或不易消化的食物，保持饮食规律。
3.注意保暖：孩子腹部保暖，避免着凉。
4.就医检查：如果孩子肚子疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他严重症状或上述措施不能缓解，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查，以确定肚子疼的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，有些疾病可能会危及生命，如阑尾炎、肠梗阻等，如果家长对孩子的肚子疼有疑虑，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。此外，对于年幼的孩子，尤其是3岁以下的孩子，肚子疼可能难以准确表达，家长需要更加密切地观察和关注孩子的情况。