一低头后背牵扯痛胸疼，可能与外伤、筋膜炎、心脏疾病等有关。具体如下：
1.外伤：如果后背或胸部受到直接或间接的外力撞击、挤压，可能导致局部软组织损伤、肋骨骨折等，从而引起疼痛。此外，剧烈运动或姿势不当也可能导致肌肉拉伤或劳损。
2.筋膜炎：背部和胸部的肌肉、筋膜等组织发生炎症，可能导致疼痛。常见原因包括寒冷、潮湿、劳损等。筋膜炎引起的疼痛通常在劳累、受凉后加重。
3.心脏疾病：某些心脏疾病也可能引起后背或胸部疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛可能向左肩、左臂甚至无名指放射，同时可能伴有胸闷、气短等症状。
4.其他原因：肺部疾病（如肺炎、胸膜炎等）、胸椎疾病（如胸椎骨折、胸椎肿瘤等）、消化系统疾病（如胃溃疡、胆囊炎等）也可能导致类似症状。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间低头或弯腰，保持良好的姿势。同时，可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。
此外，对于女性患者，还需要排除乳腺疾病的可能。乳腺增生、乳腺炎等疾病也可能引起胸部疼痛。
总之，一低头后背牵扯痛胸疼的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。