来月经时拉肚子，即行经泄泻，可能与以下因素有关。
1.激素水平变化
来月经时，女性体内的激素水平会发生变化，如孕激素水平升高，可能会影响胃肠道平滑肌的收缩，导致胃肠功能紊乱，引起腹泻。
此外，雌激素水平下降也可能导致肠道黏膜分泌水分和电解质增加，引起腹泻。
2.前列腺素分泌增加
前列腺素不仅存在于男性前列腺中，也存在于女性的子宫内膜和其他组织中。
月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫收缩，导致腹痛，同时也可能刺激胃肠道平滑肌收缩，引起腹泻。
3.精神因素
精神紧张、压力过大等精神因素可能影响肠道蠕动，导致腹泻。
此外，情绪波动还可能影响自主神经功能，进而影响胃肠道功能。
4.其他因素
饮食因素：食用过多生冷、油腻、辛辣食物，或饮食不洁，都可能导致胃肠道功能紊乱，引起腹泻。
疾病因素：患有慢性肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病，或其他系统疾病，如甲状腺功能亢进等，在月经期间可能因激素变化而加重病情，导致腹泻。
对于行经泄泻，需要注意以下几点。
1.调整饮食
避免食用生冷、油腻、辛辣食物，饮食应以清淡、易消化为主。
注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
2.调整心态
保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
可以通过听音乐、运动、与朋友聊天等方式缓解压力。
3.注意保暖
经期要注意腹部保暖，避免着凉。
可以使用热水袋热敷腹部，缓解疼痛和腹泻症状。
4.合理用药
如果腹泻症状严重，可以在医生的指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
此外，还可以服用逍遥丸、乌鸡白凤丸等中药，调理月经，缓解行经泄泻症状。
如果行经泄泻症状持续不缓解，或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在经期要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。