晚上睡觉侧睡手发麻，可能与以下原因有关。
1.姿势不良：侧睡时手臂受到压迫，影响血液循环，导致手部发麻。这种情况通常在改变姿势后会缓解。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫臂丛神经，引起手臂麻木、疼痛等症状。这种情况下，麻木通常会放射到手指。
3.血管疾病：动脉硬化、血管狭窄等血管疾病可能导致血液循环不畅，手部供血不足，引起发麻。此外，雷诺病等也可能引起血管收缩，导致手部发麻。
4.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能导致周围神经病变，引起手部麻木。
5.其他：怀孕、胸廓畸形、上肢外伤等也可能导致睡觉时侧睡手发麻。
如果经常出现晚上睡觉侧睡手发麻的情况，或者伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，为了预防睡觉时侧睡手发麻，可以采取以下措施。
1.保持良好的睡眠姿势，避免手臂受压。
2.注意颈部和肩部的保暖，避免受寒。
3.适当进行颈部和肩部的运动，缓解肌肉紧张。
4.控制体重，避免肥胖。
5.积极治疗可能导致神经病变的疾病，如糖尿病、高血压等。
总之，晚上睡觉侧睡手发麻可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。