晚上睡觉侧睡手发麻，可能与以下原因有关。
1.神经受压：侧睡时，手部受到压迫，可能会导致正中神经、尺神经等受压，从而引起手部麻木、无力等症状。这种情况常见于肘管综合征、腕管综合征等疾病。
2.血液循环不畅：侧睡时，手部血液循环可能会受到影响，导致手部缺血、缺氧，从而引起麻木感。这种情况常见于动脉硬化、血管狭窄等疾病。
3.颈椎病：颈椎病患者在侧睡时，可能会加重颈椎间盘的压迫，从而刺激神经根，引起手部麻木、疼痛等症状。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是指胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的一系列症状，其中手部麻木是常见的症状之一。
5.其他：肩周炎、肘关节炎等疾病，也可能导致侧睡时手部发麻。
如果经常出现晚上睡觉侧睡手发麻的情况，建议及时就医，进行相关的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或CT等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持正确的睡姿，避免长时间压迫手部，适当进行手部的活动和锻炼，促进血液循环。此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者等，手部发麻可能是糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等的先兆症状，更应引起重视，及时就医。