宝宝睡觉老是发出声音还使劲，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
呼吸：宝宝的呼吸功能尚未完全发育，可能会出现呼吸不规律、呼吸急促或发出声音的情况。
睡眠姿势：宝宝在睡觉时可能会采取各种姿势，改变体位时可能会发出声音并伴有使劲的动作。
神经系统发育：宝宝的神经系统还在发育过程中，有时会出现无意识的肌肉抽搐或发出声音。
2.与疾病有关的情况：
鼻塞：鼻腔分泌物堵塞可能导致呼吸不畅，引起宝宝睡觉时发出声音。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管，可能导致宝宝睡觉时不适，出现声音和使劲。
感染：如感冒、肺炎等，可能引起呼吸道炎症，导致呼吸急促、声音异常。
其他：过敏、先天性心脏病等也可能影响宝宝的睡眠。
如果宝宝除了发出声音和使劲外，还伴有其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、发热、呕吐、腹泻等，或者这些症状持续时间较长或频繁出现，建议及时咨询医生。医生会根据宝宝的具体情况进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以确定原因并给予相应的建议和治疗。
此外，为了确保宝宝的舒适和安全，家长可以采取以下措施：
保持适宜的睡眠环境，温度适中，空气流通。
给宝宝选择合适的床垫和睡衣，避免过厚或过紧。
喂奶后，给宝宝拍嗝，帮助排出胃部气体。
定期清洁宝宝的鼻腔，保持呼吸道通畅。
需要注意的是，每个宝宝的睡眠表现可能不同，家长应密切观察宝宝的情况，如有疑虑，及时咨询医生的意见。