怀孕49天没有胎心胎芽，可能与以下因素有关：
1.受孕时间较晚：如果月经周期不规律或排卵较晚，受精卵可能还没有发育到能看到胎心胎芽的阶段。可以等待一周左右进行复查，以确定胚胎的发育情况。
2.胚胎发育不良：这是最常见的原因之一。染色体异常、受精卵质量不好等因素可能导致胚胎发育缓慢或停止。在这种情况下，可能需要进行清宫手术，以清除子宫内的残留物。
3.孕妇身体状况不佳：孕妇患有某些疾病，如内分泌失调、子宫畸形、自身免疫性疾病等，可能影响胚胎的发育。此外，孕妇的生活习惯也可能对胚胎发育产生影响，如吸烟、饮酒、过度劳累等。
4.其他因素：孕妇接触有害物质、接受放射线照射、服用某些药物等，也可能导致胚胎发育异常。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，医生会根据具体情况进行综合判断，并制定相应的处理方案。在等待复查或进行进一步检查期间，孕妇应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，按照医生的建议进行饮食和生活方式的调整。如果有任何异常情况，应及时就医。