怀孕49天没有胎心胎芽不一定正常，需要结合其他检查结果和具体情况进行综合判断。以下是关于这个问题的具体分析：
1.怀孕49天没有胎心胎芽的原因：
孕周计算错误：实际孕周可能小于停经天数，导致看不到胎心胎芽。
受精卵着床晚：受精卵着床时间较晚，孕囊发育也会相对滞后。
胚胎发育异常：可能存在染色体异常或其他发育问题，导致胚胎停止发育。
其他因素：孕妇患有全身性疾病、内分泌失调、子宫畸形、免疫因素等，也可能影响胚胎发育。
2.进一步的检查和处理建议：
复查超声：一般建议在1-2周后复查超声，以确定孕囊的发育情况。
检测血HCG和孕酮：这两项指标可以帮助评估胚胎的活性。
其他检查：如有必要，医生可能会建议进行其他检查，如染色体检查、宫腔镜检查等。
密切观察：孕妇需要注意观察自身症状，如阴道流血、腹痛等，如有异常及时就医。
3.特殊人群的注意事项：
月经不规律的女性：需要结合排卵时间、早期超声等综合判断孕周。
高龄孕妇：胎儿发生染色体异常的风险较高，需要更加密切的监测和咨询。
有不良孕史的女性：再次怀孕时，应及时告知医生，以便进行针对性的检查和处理。
总之，怀孕49天没有胎心胎芽需要引起重视，但也不必过于紧张。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的处理方案。孕妇应保持良好的心态，遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现问题并采取措施。如果对检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。