怀孕49天没有胎心胎芽不一定不正常。
在早孕期，胎心胎芽的出现时间可能因个体差异和受孕时间而有所不同。一般来说，怀孕5-6周时可以通过超声检查看到胎芽，怀孕6-7周时可以看到胎心搏动。然而，有些女性可能会在怀孕49天时还没有看到胎心胎芽，但这并不一定意味着存在问题。
以下是一些可能的原因：
1.受孕时间较晚：如果女性的月经周期不规律或受孕时间较晚，孕囊和胎芽的发育可能会滞后，导致在怀孕49天时还看不到胎心胎芽。
2.胎儿发育缓慢：极少数情况下，胎儿可能存在发育问题，导致胎心胎芽出现时间延迟。
3.超声技术限制：超声检查的分辨率和操作人员的经验也可能会影响对胎心胎芽的观察。
为了明确情况，医生可能会建议进行以下检查：
1.复查超声：在一周后或更长时间进行复查，以观察孕囊和胎芽的发育情况。
2.检测血液指标：如人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平，这些指标可以帮助评估胎儿的健康状况。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如唐氏筛查或无创产前基因检测，以进一步评估胎儿的风险。
需要注意的是，即使在怀孕早期没有看到胎心胎芽，也不应该轻易放弃。保持良好的心态，遵循医生的建议，进行进一步的检查和观察是很重要的。在等待复查的过程中，应注意休息，避免过度劳累和紧张。
如果在复查时仍然没有看到胎心胎芽，或者出现阴道流血、腹痛等异常情况，医生会根据具体情况进行综合判断，并采取相应的处理措施，如终止妊娠或继续观察。
因此，怀孕49天没有胎心胎芽时，需要结合具体情况进行综合分析。及时与医生沟通，遵循医生的建议，并进行必要的检查和随访是明智的选择。