大便很硬一粒一粒的还出血，可能是便秘、肛裂、痔疮等引起，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1.便秘：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，有助于软化大便，促进排便。
养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物帮助排便。
2.肛裂：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。
药物治疗：可以使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛，促进肛裂愈合。
手术治疗：如果肛裂严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.痔疮：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
改善生活习惯：避免久坐久站，适量运动，保持肛门清洁。
药物治疗：可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
其他治疗：如果痔疮合并感染，可以使用抗生素治疗；如果内痔脱出不能回纳，可能需要手法复位或手术治疗。
此外，一些其他疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病等也可能导致大便很硬一粒一粒的还出血，因此，如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。