来大姨妈肚子胀主要是因为体内激素变化以及前列腺素等因素影响。在月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高，它能引起子宫平滑肌收缩，同时也可能导致肠道平滑肌收缩，从而出现肚子胀的情况，大约有半数以上女性在经期会有不同程度的腹胀表现。
激素变化影响
黄体期变化： 在月经周期的黄体期，女性体内的孕激素水平会发生变化。孕激素会使胃肠道的平滑肌张力降低，胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间相对延长，就容易产生气体，进而导致肚子胀。一般在月经前1 - 2周这种变化就开始逐渐显现。雌激素影响： 雌激素也会对胃肠道产生作用，在经期前后雌激素水平的波动可能会影响消化功能，使得消化液分泌相对减少，影响食物的消化吸收，间接导致肚子胀的情况出现。
前列腺素作用
子宫局部前列腺素： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，除了引起子宫收缩导致痛经外，前列腺素也会作用于肠道平滑肌，引起肠道平滑肌收缩，使得肠道蠕动异常，气体排出不畅，从而引发肚子胀。而且前列腺素还可能导致肠道黏膜充血、水肿，进一步影响肠道的正常功能。全身前列腺素影响： 前列腺素进入血液循环后，会对全身多个系统产生影响，包括消化系统。它可能会导致胃肠道分泌功能改变，使得气体产生增多，加重肚子胀的感觉。
其他相关因素
饮食因素： 如果在月经期间食用了过多容易产气的食物，比如豆类、洋葱、碳酸饮料等，也会加重肚子胀的情况。另外，吃得过饱也会增加胃肠道的负担，导致消化不畅，引起肚子胀。一般建议经期饮食要清淡易消化，避免吃太多产气和不易消化的食物。体质差异： 不同体质的女性对月经期间身体变化的反应不同。一些体质较弱、气血不足的女性，在经期更容易出现肚子胀等不适症状。这类女性可以通过适当调理身体，比如在经期前后注意保暖、加强营养等方式来缓解肚子胀的情况。