来大姨妈时肚子胀，可能是前列腺素水平升高、经血排出不畅、妇科疾病等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.前列腺素水平升高：大姨妈指的是月经，来月经时，子宫内膜会分泌大量的前列腺素。前列腺素进入血液循环后，可能会引起胃肠道平滑肌收缩，导致肚子胀。此外，前列腺素还可能会引起子宫平滑肌收缩，导致痛经。
2.经血排出不畅：如果经血排出不畅，可能会导致子宫内淤血，从而引起肚子胀。此外，经血排出不畅还可能会导致经血逆流，进入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致痛经、性交痛等症状。
3.妇科疾病：如果本身患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，也可能会导致来月经时肚子胀。此外，子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病也可能会导致月经异常，引起肚子胀。
患者在治疗期间需要注意保暖，避免食用辛辣、生冷、刺激性的食物，可适当食用温热、易消化的食物，如小米粥、山药粥等。同时，患者还需要注意个人卫生，保持外阴清洁。