来大姨妈时肚子胀，可能与月经期间的生理变化有关，也可能是某些疾病的表现。具体原因如下：
1.生理变化：
激素水平变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢，从而引起腹胀。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能会压迫胃肠道，导致腹胀。
前列腺素分泌增加：前列腺素可以促进子宫收缩和血管扩张，也可能导致胃肠道平滑肌收缩，引起腹胀。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经期间肚子胀、疼痛等症状。
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会导致肚子胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经异常、肚子胀、腹痛等症状。
其他：消化系统疾病、内分泌疾病等也可能导致月经期间肚子胀。
如果来大姨妈时肚子胀的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间，女性应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。