产后恶露不尽是指产妇分娩后20天左右，恶露仍然淋漓不绝，有臭味，或伴有腹痛、发热等症状。它的主要原因有以下几点：
1.子宫收缩乏力：这是产后恶露不尽最常见的原因。如果产妇在分娩后没有得到充分的休息，或者过度劳累、使用过多的镇静剂等，都可能导致子宫收缩乏力，恶露排出不畅。
2.宫腔残留：如果产妇在分娩过程中胎盘或胎膜残留，或者子宫蜕膜脱落不完全，就会导致宫腔内有残留物质，影响恶露的排出。
3.宫腔感染：如果产妇在分娩后不注意个人卫生，或者过早进行性生活，就可能导致宫腔感染，引起恶露增多、有臭味、腹痛等症状。
4.其他：产妇患有子宫肌瘤、子宫息肉等疾病，或者产后服用了影响子宫收缩的药物，也可能导致恶露不尽。
总之，产后恶露不尽是一种需要引起重视的情况，如果恶露持续时间过长、量过多、有臭味或伴有腹痛等症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。