心肌梗死的患者不一定必须做支架。
对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，若有急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术的指征，且能在120分钟内完成，则首选支架置入术。若无上述手术指征或不能在120分钟内完成，则首选溶栓治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死患者，根据危险程度不同，治疗方法也不同。高危患者建议尽早行侵入治疗（包括PCI或冠状动脉旁路移植术）；中危患者建议先进行危险分层，如仍考虑为高危则行侵入治疗，低危患者则考虑保守治疗。
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。支架置入术是通过经皮穿刺外周血管，将支架置入冠状动脉狭窄部位，撑开血管，恢复心肌血供的一种治疗方法。溶栓治疗则是通过静脉输注溶栓药物，溶解血栓，开通血管。
需要注意的是，支架置入术和溶栓治疗都有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行选择。此外，心肌梗死患者在接受治疗后，还需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和心血管事件的发生。同时，患者还需要改变生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以控制危险因素，改善预后。
总之，心肌梗死的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，建议患者在医生的指导下进行治疗。