高血压多少才可以吃药呢？一般来说，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就需要考虑药物干预了。但这也不是绝对的，还得结合具体情况来看。
不同人群的起始用药情况
一般高血压人群：
对于没有其他严重疾病的一般高血压患者，如果通过生活方式干预3 - 6个月后，血压仍未达标（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），就应该开始药物治疗。例如，单纯通过控制饮食、增加运动等生活方式调整后，血压还是居高不下，这时候就需要启动药物治疗来控制血压。
高危人群：
如果高血压患者已经合并有糖尿病、冠心病等其他严重疾病，那么一旦发现血压升高，即使收缩压低于140mmHg或者舒张压低于90mmHg，也可能需要尽早开始药物治疗。因为这类高危人群发生心脑血管事件的风险较高，需要更早地将血压控制在目标范围内，以降低并发症的发生风险。
老年人高血压：
65岁以上的老年人，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，通常可以考虑药物治疗。不过老年人在用药时要更加谨慎，因为他们的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，需要密切监测血压和药物不良反应。
药物治疗前的注意事项
在开始药物治疗之前，患者需要完善相关检查，比如要检查肝肾功能、血糖、血脂等，以便医生选择合适的降压药物。同时，要明确自己是否存在药物禁忌证，像有些降压药物可能不适合患有严重肾功能不全、严重支气管哮喘等疾病的患者。而且，患者要了解降压药物可能带来的一些常见不良反应，比如部分降压药可能会引起干咳、水肿等情况，在用药过程中如果出现不适要及时告知医生。
生活方式干预的重要性
即使开始了药物治疗，生活方式干预仍然不能忽视。患者需要继续保持健康的生活方式，像低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，过量饮酒也会使血压升高，所以要尽量戒烟，男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克等。生活方式干预配合药物治疗，才能更好地控制血压，减少心脑血管疾病等并发症的发生风险。