肺结核主要通过以下途径传染。首先，空气飞沫传播是最主要的传染方式。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10 - 15人。
飞沫传播：近距离接触易中招
咳嗽咳痰时传播： 当肺结核患者剧烈咳嗽或者频繁咳痰时，会产生大量带有结核杆菌的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，健康人吸入后，结核杆菌就可能在其体内定植引发感染。比如在一个密闭的小空间里，像拥挤的宿舍、办公室等，如果有肺结核患者，其他人被感染风险就会增加。说话呼吸时传播： 即使患者没有明显咳嗽咳痰，日常说话、呼吸也会产生含菌飞沫。例如，肺结核患者在和他人近距离交谈时，呼出的气体中就带有结核杆菌，长时间处于这样的环境中，健康人也容易被传染。
通过消化道传播：食用污染食物需注意
饮用污染牛奶： 未经过消毒的带有结核杆菌的牛奶，如果被人饮用，结核杆菌可能会通过消化道进入人体。不过这种传播方式现在比较少见，因为现在牛奶的消毒工艺比较完善，但在一些卫生条件较差的地区，仍有可能发生。食用污染食物： 如果结核杆菌污染了食物，比如被结核患者污染过的蔬菜等，健康人食用后也有感染风险，但相对空气飞沫传播来说，这种途径不是主要的。
母婴传播：孕期需警惕
宫内感染： 孕妇如果患有肺结核，结核杆菌有可能通过胎盘传给胎儿，导致胎儿在宫内感染肺结核。不过这种情况发生的概率比较低，但一旦发生后果比较严重。产程中感染： 在分娩过程中，胎儿通过产道时也有可能吸入含有结核杆菌的分泌物而被感染。所以孕期患有肺结核的女性，需要特别注意，及时就医采取措施防止母婴传播。