痛经是最常见的妇科症状之一，约有一半的育龄期女性会受到痛经困扰。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，不同类型的痛经成因不同。
原发性痛经的成因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在青春期女性中较为常见，初潮后1-2年内发病。子宫收缩异常： 子宫收缩异常也可能导致原发性痛经。子宫收缩过强或不协调，造成子宫缺血缺氧，引发痛经。
继发性痛经的成因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中卵巢、宫骶韧带是好发部位。异位的内膜组织也会随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛，这种痛经会随经期延长而逐渐加重。据统计，子宫内膜异位症患者中约有40%-50%会合并痛经。子宫腺肌病： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，多发生于30-50岁经产妇。盆腔慢性炎症： 盆腔存在慢性炎症时，经期会导致盆腔充血，从而使痛经症状加重。这类患者往往有盆腔炎症病史，并且可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。