维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括以下几个方面：
1.日光照射不足：
皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变为胆骨化醇，是人体维生素D的主要来源。
如未及时添加富含维生素D的辅食，又长期不晒太阳，就容易导致维生素D缺乏。
2.维生素D摄入不足：
天然食物中含维生素D较少，如乳类（包括人乳和牛乳）、蛋黄、肉类等。
若长期摄入不足，又不及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食，易导致维生素D缺乏。
3.生长发育速度快：
婴儿时期生长发育速度较快，需要维生素D相对较多。
若不及时补充，容易导致维生素D缺乏。
4.疾病因素：
某些疾病如慢性腹泻、肝胆疾病等，会影响维生素D的吸收和利用。
长期使用某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，也可能导致维生素D缺乏。
5.其他因素：
食物中钙、磷含量过低或比例不当，会影响维生素D的吸收和利用。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后生长速度较快，更容易发生维生素D缺乏。
北方地区冬季日照时间短，户外活动少，也容易导致维生素D缺乏。
需要注意的是，维生素D缺乏性佝偻病是一种可以预防的疾病。孕妇在孕期应多晒太阳，饮食应富含钙、磷、维生素D等营养素。婴儿出生后应及时补充维生素D，多晒太阳，促进钙的吸收和利用。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿等高危人群，应在医生的指导下补充维生素D。同时，家长应注意观察孩子的生长发育情况，如有异常应及时就医。