一、激素变化因素
月经来之前腰疼可能与激素变化有关。在月经前期，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素可使盆腔组织充血，孕激素能使子宫平滑肌松弛，同时也可能影响腰部肌肉的状态，部分女性会因激素变化出现腰疼症状。一般来说，这种情况随着月经来潮后激素水平逐渐恢复平衡，腰疼症状多会缓解。
二、前列腺素影响
月经前体内前列腺素合成增加。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能作用于腰部的血管和肌肉，导致腰部肌肉痉挛、血管收缩，进而引发腰疼。研究表明，前列腺素水平升高较明显的女性，腰疼症状可能相对更明显。
三、盆腔充血因素
月经前盆腔处于充血状态，这会对周围组织产生一定的压迫，包括腰部周围的组织，从而引起腰疼。尤其是本身存在盆腔炎症等基础情况的女性，盆腔充血可能会加重原本的炎症刺激，导致腰疼加重。
四、子宫内膜异位症相关
如果女性患有子宫内膜异位症，在月经前异位的子宫内膜也会出现类似正常子宫内膜的出血等变化，这可能会刺激周围组织，包括腰部的组织，引起腰疼。子宫内膜异位症导致的腰疼往往可能呈进行性加重，且可能伴有月经异常等表现。
五、腰肌劳损等自身因素
部分女性本身存在腰肌劳损等腰部肌肉、筋膜的慢性损伤，在月经前身体的激素变化、盆腔充血等情况可能会诱发或加重腰部的不适，导致腰疼。另外，长期久坐、久站、姿势不良等生活方式因素，也可能使腰部肌肉处于紧张状态，在月经前身体状态改变时更容易出现腰疼。
特殊人群提示
育龄女性：若有月经前腰疼情况，需关注月经周期、月经量等变化，若腰疼严重影响生活，应及时就医排查是否有妇科疾病等问题。同时要注意保持良好的生活姿势，避免腰部过度劳累。
青春期女性：青春期女性激素调节尚不稳定，月经前激素波动相对更大，更易出现月经前腰疼情况。要注意合理作息，避免过度运动或劳累，若腰疼持续不缓解需就医评估。
更年期女性：更年期女性体内激素水平剧烈变化，月经前激素波动也可能导致腰疼等不适。这一时期女性要注意关注自身身体变化，定期进行妇科检查等，及时发现潜在问题。