肛门里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。
3.肛管直肠周围脓肿：起病急，疼痛剧烈，伴有寒战、高热等全身感染症状。
4.肛窦炎：是肛隐窝、肛门瓣的急慢性炎症，常并发肛乳头炎，引起肛门疼痛。
5.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，或肛管皮肤擦伤、直肠炎等均可导致肛门疼痛。
6.肛门异物损伤：如鱼刺、鸡骨等，可导致肛门黏膜损伤，引起疼痛。
7.肛管直肠恶性肿瘤：多无明显疼痛，当侵及肛管或肛门周围组织时，可引起肛门疼痛。
8.肛门直肠神经官能症：阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门疼痛，但其疼痛常为间隙性，或为疼痛-排便-缓解的规律。
如果出现肛门里面疼的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。此外，以下人群需要特别注意：
1.孕妇：由于子宫增大，可能会压迫直肠和肛管，导致肛门疼痛。此外，孕妇容易发生便秘，也会加重肛门疼痛。
2.老年人：由于身体机能下降，肛门周围组织的弹性和抵抗力减弱，容易发生肛门疾病，如肛裂、痔疮等，导致肛门疼痛。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发周围神经病变，导致肛门周围感觉异常，容易忽视肛门疾病，延误治疗。
4.长期服用泻药的人：长期服用泻药可能会导致肠道功能紊乱，引起便秘和肛门疼痛。
5.有肛门疾病家族史的人：肛门疾病具有一定的遗传性，有家族史的人更容易发生肛门疾病。
总之，肛门里面疼可能是多种疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多喝水、多运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防肛门疾病的发生。