原发性痛风和继发性痛风的区别如下：
1.定义：
原发性痛风：是一种遗传性嘌呤代谢紊乱所致的疾病，与尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍有关。
继发性痛风：是由于其他疾病或药物等原因导致血尿酸水平升高而引起的痛风。
2.病因：
原发性痛风：主要与遗传因素有关，部分患者有家族史。此外，饮食、肥胖、饮酒、药物等因素也可能诱发痛风。
继发性痛风：可由多种原因引起，如肾脏疾病、骨髓增生性疾病、某些药物（如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等）、放疗、化疗等。
3.临床表现：
原发性痛风：多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第一跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。发作时可伴有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
继发性痛风：除了关节症状外，还可能有原发病的表现。例如，由肾脏疾病引起的继发性痛风，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状；由药物引起的继发性痛风，可能与药物的剂量、使用时间等有关。
4.治疗方法：
原发性痛风：治疗主要包括一般治疗（如饮食控制、戒酒、多饮水等）、药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）和手术治疗。
继发性痛风：治疗首先要针对原发病进行治疗，积极治疗肾脏疾病、骨髓增生性疾病等，同时给予降尿酸药物治疗。此外，还需要注意避免使用可能导致血尿酸升高的药物。
总之，原发性痛风和继发性痛风的区别主要在于病因和发病机制不同，但两者都可能导致痛风关节炎的发作和血尿酸水平的升高。对于痛风患者，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行个体化治疗。