一、脑梗后脑水肿高峰期阶段
脑梗发生后，由于局部脑组织缺血缺氧，会引发一系列病理生理变化，其中脑水肿是较为关键的环节。一般而言，脑梗后1-3天内脑水肿开始逐渐形成并进展，到第3-5天通常达到高峰期。在此期间，缺血区域的脑组织会出现明显水肿，导致颅内压升高，进而压迫周围正常脑组织，使神经功能缺损症状可能加重。例如，患者可能出现意识障碍加深、肢体瘫痪程度加重、吞咽困难及言语障碍等情况加剧的现象，这主要是因为水肿的脑组织占据了颅内有限的空间，对神经结构产生压迫，影响神经功能的正常传导与发挥。
二、不同人群的病情差异体现
老年患者：老年人群多伴有血管弹性减退、脑储备功能下降等情况，脑梗后脑水肿对其颅内环境的影响更为显著。相较于年轻患者，老年患者在脑梗后第3-5天病情加重的风险更高，可能更快出现颅内压急剧升高的表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿等，且恢复相对缓慢，病情变化更需密切关注。
有基础病史患者：对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的脑梗患者，脑梗后其体内的代谢紊乱等因素会进一步影响脑水肿的进程及神经功能的恢复。例如，高血压患者脑梗后血压波动可能加重脑水肿，使得病情在第3-5天等高峰期时更为严重，神经功能缺损可能较无基础病史患者进展更快，需要综合控制基础疾病与脑水肿等情况来稳定病情。