主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病，发病急骤，约有50%的患者在发病后24-48小时内死亡。
疼痛表现：
突发剧烈疼痛： 主动脉夹层最常见的表现是突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样疼痛。这种疼痛通常非常剧烈，难以忍受。患者往往会感到胸部、背部或腹部有强烈的疼痛感，而且疼痛会迅速蔓延。例如，有的患者会突然感觉胸部像被撕裂一样疼痛，然后疼痛可能会向背部、腹部等部位放射。疼痛部位与夹层起源有关： 如果夹层起源于升主动脉，疼痛通常会在前胸部位；如果起源于降主动脉，疼痛多在背部、腹部等部位。而且疼痛一般不会因身体姿势的改变而明显缓解。
其他伴随表现：
血压异常： 患者常伴有高血压，而且由于夹层导致血管损伤，可能会出现血压的急剧变化。部分患者可能表现为血压升高，这是因为身体在应激状态下会反射性地引起血压升高来维持重要脏器的灌注，但同时主动脉夹层又会进一步影响血压的稳定。另外，也有少数患者可能因为大量出血等原因出现血压降低的情况，这往往提示病情非常危重，预后不佳。脏器缺血表现： 主动脉夹层可能会压迫或阻塞相关的血管，导致相应脏器缺血。比如，若夹层累及冠状动脉，可能会出现心肌缺血的表现，像胸闷、心悸、心绞痛等症状；如果累及肾动脉，可能会引起少尿、无尿或者肾功能损害等表现；累及肠系膜动脉时，可能会出现腹痛、恶心、呕吐、便血等肠道缺血的症状。神经系统表现： 当夹层影响到脑部血管时，患者可能会出现神经系统的症状，如头晕、晕厥、昏迷、肢体麻木、偏瘫等。这是因为脑部供血受到影响，导致神经功能障碍。