左后背肋骨下方疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折或肋软骨炎：外力撞击、剧烈运动或长期姿势不良可能导致肋骨骨折或肋软骨炎，引起疼痛。
2.胸膜炎或肺炎：肺部感染、胸膜炎等疾病可能导致左后背肋骨下方疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起左后背肋骨下方疼痛，疼痛可能与进食有关。
4.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可能导致左后背肋骨下方疼痛，疼痛可能在进食后加重。
5.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起左后背疼痛，疼痛可能向左肩部、左臂放射。
6.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变可能导致左后背肋骨下方疼痛。
7.其他原因：肌肉劳损、肾脏疾病、脊柱疾病等也可能引起类似症状。
如果出现左后背肋骨下方疼痛，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。对于老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者，应特别警惕心脏疾病引起的疼痛，及时就医，以免延误病情。