催乳素瘤是最常见的垂体功能性肿瘤,在垂体腺瘤中占比超过40%。它是由垂体泌乳素细胞过度增生引发的,会导致血清催乳素水平异常升高。
发病原因方面
垂体本身因素:垂体泌乳素细胞自身的病变,比如细胞的基因突变等,可能会促使泌乳素细胞异常分泌过多的催乳素,从而引发催乳素瘤。下丘脑因素:下丘脑对垂体泌乳素分泌的调节出现障碍时,也可能导致催乳素瘤的发生。下丘脑分泌的多巴胺等抑制泌乳素分泌的因子减少,就无法有效抑制垂体泌乳素细胞的分泌功能。
临床表现情况
女性患者表现:常见的有月经紊乱,比如月经周期延长、月经量减少,严重的可能出现闭经。还可能有溢乳现象,非妊娠和非哺乳期出现乳汁分泌。另外,长期高催乳素血症会影响女性的生育功能,导致不孕不育。男性患者表现:男性患者可能出现性功能减退,如性欲下降、勃起功能障碍等。也可能有乳房发育的情况,出现乳腺增生、乳房胀痛等。同时,还可能影响精子的生成和质量,导致不育。
诊断方法介绍
血液检查:通过测定血清催乳素水平来诊断,一般血清催乳素水平明显升高,通常会超过200μg/L,对诊断有重要提示作用。影像学检查:主要是垂体磁共振成像(MRI)检查,能够清晰地看到垂体是否有肿瘤以及肿瘤的大小、位置等情况,有助于明确催乳素瘤的诊断和评估病情。
