大姨妈没来但小腹痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活且大姨妈推迟，小腹痛可能是怀孕的早期症状之一。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会引起轻微的腹痛。此外，怀孕还可能伴随着其他症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。如果怀疑怀孕，可以进行验孕棒或早孕试纸检测，或者去医院进行血液检查或B超检查以确诊。
2.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如压力、情绪波动、生活方式改变、内分泌紊乱等。除了小腹痛，还可能出现月经周期不规律、经血量异常等症状。如果经常出现月经失调，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症也可能导致大姨妈没来和小腹痛。这些炎症可能由细菌感染、病毒感染或其他原因引起。除了腹痛，还可能伴有白带异常、异味等症状。需要进行妇科检查和相应的治疗。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠窝等部位。这种疾病可能导致痛经、性交痛、月经失调等症状，有时也会出现小腹痛。确诊需要进行腹腔镜检查或组织病理学检查。
5.其他原因：子宫肌瘤、卵巢囊肿、腺肌症等妇科疾病，以及肠道问题、泌尿系统感染等也可能引起类似的症状。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果小腹痛持续或加重，或者伴有其他严重症状，如高热、呕吐、晕厥等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、减少压力等，对维护女性生殖健康也非常重要。如果对自己的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生或妇科专家的建议。