大脚趾指甲空了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.真菌感染：最常见的原因是真菌感染，即灰指甲。这种感染会导致指甲变厚、变色、易碎，并与甲床分离。
2.外伤：大脚趾受到外伤，如挤压、撞击或切割，可能导致指甲下的血液和组织受损，引起指甲空了。
3.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，可影响指甲。指甲可能出现凹陷、变色、增厚和分离等异常。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤炎症性疾病，也可能累及指甲，导致指甲出现空泡、纵嵴和变色等问题。
5.其他原因：某些药物、营养不良、甲营养不良、慢性疾病等也可能导致指甲空了。
如果发现大脚趾指甲空了，建议采取以下措施：
1.就医诊断：咨询皮肤科医生或足病医生，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会进行指甲刮片检查、真菌培养或其他相关检查，以确定具体原因。
2.治疗病因：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括使用抗真菌药物、外用药物、口服药物、光疗或其他治疗方法，具体取决于病因。
3.注意护理：保持指甲清洁干燥，避免穿紧身鞋和高跟鞋，避免长时间浸泡在水中。避免与他人共用指甲刀和鞋子，以防传染。
4.随访和复诊：按照医生的建议进行随访和复诊，以确保治疗效果和监测病情的变化。
需要注意的是，对于某些严重的疾病，如银屑病或扁平苔藓，指甲空了可能是疾病的一部分，治疗可能需要综合考虑全身治疗和指甲护理。此外，特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者或有其他健康问题的人，指甲问题可能需要更密切的关注和专业治疗。
如果对大脚趾指甲空了的原因和治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和个性化的建议。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状，防止病情进一步恶化。