下壁心肌梗死通常不能自愈。
下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，是由于心脏下壁的心肌细胞发生梗死导致的。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌血液供应中断，心肌细胞缺氧坏死。
对于下壁心肌梗死，治疗的目的是尽快恢复心肌血液供应，挽救濒死的心肌细胞，防止梗死面积扩大，改善心脏功能，降低死亡率和并发症的发生。
治疗方法包括以下几个方面：
1.药物治疗：使用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等，以预防血栓形成、降低血脂、稳定斑块等。
2.介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），通过球囊扩张或置入支架来开通阻塞的冠状动脉。
3.溶栓治疗：在某些情况下，如发病时间较短，可以使用溶栓药物溶解血栓，恢复心肌血液供应。
4.生活方式改变：包括戒烟限酒、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等。
5.并发症的治疗：如心律失常、心力衰竭等并发症的治疗。
需要注意的是，下壁心肌梗死的治疗需要在医生的指导下进行，并且需要长期的随访和管理。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，进行康复训练等。
此外，对于一些高危人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、高血压、糖尿病患者等，应积极采取预防措施，如控制血压、血糖、血脂，定期体检，早期发现和治疗心血管疾病，以降低下壁心肌梗死的发生风险。
总之，下壁心肌梗死不能自愈，需要及时就医，采取适当的治疗方法，以保护心脏功能，提高生活质量，降低死亡率。如果您或身边的人出现下壁心肌梗死的症状，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。