下壁心肌梗死通常不能自愈，需要及时就医并接受治疗。
下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，阻塞冠状动脉，引起心肌缺血、坏死。下壁心肌梗死的症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等。如果不及时治疗，下壁心肌梗死可能会导致心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至危及生命。
治疗下壁心肌梗死的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等，以预防血栓形成、缓解症状。介入治疗和手术治疗则是通过球囊扩张、支架置入或冠状动脉旁路移植等方法，恢复冠状动脉的血流，改善心肌梗死的预后。
对于下壁心肌梗死患者，早期诊断和治疗非常重要。如果出现胸痛等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。在治疗过程中，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，同时需要按时服用药物，定期复查，以监测病情变化。
需要注意的是，下壁心肌梗死的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。对于高危患者，如合并心源性休克、严重心律失常等，可能需要更积极的治疗方法。此外，患者在治疗后需要注意预防再次梗死的发生，包括控制血压、血脂、血糖等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。
总之，下壁心肌梗死是一种严重的疾病，不能自愈。患者需要及时就医，接受规范的治疗，以提高治愈率，降低死亡率和并发症的发生率。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗，注意日常生活管理，以促进患者的康复。