下壁心肌梗死通常不能自愈。
下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，引起心肌严重而持久的缺血性坏死。下壁心肌梗死的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）和冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术，CABG）等。
在治疗期间，患者需要注意休息、低盐低脂饮食、戒烟限酒、保持情绪稳定等。同时，需要按照医生的建议进行药物治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
此外，患者在治疗期间还需要定期复查，包括心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以评估治疗效果和心肌梗死的恢复情况。如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等不适症状，应及时就医。
总之，下壁心肌梗死是一种严重的疾病，需要及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗。患者在治疗期间需要注意休息、饮食和情绪等方面的调整，同时需要定期复查，以确保治疗效果和预防并发症的发生。