经期肚子疼,即痛经,是指在经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重者影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,以下是对这两种痛经的原因及解决办法的分析:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响。
解决办法:
一般治疗:经期注意保暖,避免着凉或食用生冷食物;保证充足的休息和睡眠,避免剧烈运动和过度劳累;保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗:疼痛不能忍受时,可口服布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂,或口服避孕药抑制排卵,减少前列腺素的产生。
2.继发性痛经:
原因:继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
解决办法:
对因治疗:积极治疗原发病,如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗,也可通过手术治疗;子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗,或通过子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等手术治疗;盆腔炎性疾病可使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
对症治疗:疼痛剧烈时,可口服布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂缓解疼痛。
需要注意的是,青春期少女如痛经逐渐加重,或经量过多、经期过长,应及时就医,排除器质性病变。此外,哺乳期妇女应避免使用口服避孕药,以免影响婴儿健康。
