来月经肚子疼，可能是生理原因、子宫内膜炎、内分泌紊乱等所致，具体情况如下：
一、生理原因：来月经肚子疼可能是生理因素引起。月经期间患者情绪出现问题，比如产生情绪低落、焦虑、失眠等不良情绪反应，这可能会间接刺激自主神经，从而导致月经时肚子疼。对此，一般建议患者通过转移注意力等方法来辅助缓解，比如可以进行一些自己喜欢的活动，如听音乐、阅读、散步等，以分散对疼痛的关注度。
二、子宫内膜炎：来月经肚子疼也可能是患有子宫内膜炎。当患有子宫内膜炎时，炎症会使病变部位皮肤黏膜、血管的通透性增加，对局部神经产生刺激性作用，进而造成来月经时肚子疼。这种情况下，一般建议患者在医生指导下使用药物治疗，如多西环素、米诺环素等。
三、内分泌紊乱：患者出现这种情况还可能源于内分泌紊乱。因为月经的形成与女性内分泌系统密切相关，当内分泌系统所分泌的雌激素、性激素、孕激素等含量异常时，就会使女性在来月经时出现肚子疼的不良反应。对此，一般建议患者遵医嘱使用药物进行调节，如益母草颗粒、静心口服液等。
总之，来月经肚子疼的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。