一般情况下，近视75度是否需要配镜需要综合考虑多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于儿童和青少年来说，近视度数可能会随着生长发育而逐渐增加。如果近视75度发生在儿童或青少年身上，建议定期进行眼科检查，以监测近视的发展情况。
2.视力需求：如果近视75度对日常视力有明显影响，例如影响阅读、学习或参加体育活动等，配镜可能是一个好的选择。
3.眼部健康：如果存在其他眼部问题，如斜视、弱视或其他屈光不正，配镜可能是必要的，以确保良好的视力矫正和眼部健康。
4.职业和生活需求：某些职业或日常生活活动可能对良好的视力有较高要求，例如驾驶、电脑工作等，配镜可能有助于提高工作效率和生活质量。
需要注意的是，配镜只是一种矫正视力的方法，并不能治愈近视。此外，正确的用眼习惯和定期的眼部保健也非常重要，包括保持适当的阅读距离、控制用眼时间、增加户外活动等，以减缓近视的进展。
因此，对于近视75度是否需要配镜，最好咨询专业的眼科医生，他们可以根据个人情况进行全面的评估，并提供个性化的建议。