一般情况下，近视75度是否需要配镜取决于个人需求和眼部健康状况。以下是一些建议：
1.不需要配镜的情况：
视力影响较小：如果近视75度对视力影响不大，不影响日常生活和学习，例如在不戴眼镜的情况下，仍能看清远处的物体，或者在近距离阅读时没有困难，可以暂时不配镜。
眼部健康状况良好：眼部检查正常，没有其他眼科问题，如散光、斜视等，且近视度数稳定，没有明显进展，可以选择观察。
年龄较小：对于儿童来说，近视度数可能会随着生长发育而变化，因此需要定期复查，以确定是否需要配镜。
2.需要配镜的情况：
视力受影响：近视75度可能会影响视力，导致看远处的物体模糊，影响日常生活和学习，如看不清黑板上的字、看电视困难等。
职业需求：某些职业，如驾驶员、飞行员、精密仪器操作人员等，对视力有较高要求，可能需要配镜来矫正视力。
眼部健康问题：存在其他眼科问题，如散光、斜视等，配镜可以帮助改善视力和眼部功能。
近视进展较快：如果近视度数增长较快，或者有家族性近视史，配镜可以帮助控制近视的进展。
需要注意的是，配镜只是一种矫正视力的方法，并不能治愈近视。此外，正确的用眼习惯和眼部保健也非常重要，如保持良好的阅读姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，有助于减缓近视的进展。
总之，是否需要配镜应根据个人情况综合考虑。建议在决定配镜前，先进行全面的眼部检查，咨询眼科医生的意见，根据医生的建议做出决策。同时，定期进行眼部检查，关注视力变化，以便及时调整治疗方案。