大姨妈即月经，小肚子疼且大姨妈不来可能是多种原因导致的，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活，且大姨妈推迟了，首先需要考虑怀孕的可能。怀孕早期可能会出现小肚子隐痛、乳房胀痛等症状。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认是否怀孕。
2.月经失调：这是最常见的原因之一。可能由于压力、情绪波动、生活习惯改变、过度运动、节食或体重变化等因素引起。此外，一些健康问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致月经失调。
3.子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织生长在子宫以外的疾病，可能会导致小肚子疼痛和月经异常。
4.盆腔炎性疾病：如果有性生活，且小肚子疼痛伴有发热、白带异常等症状，可能是盆腔炎性疾病引起的。
5.其他妇科问题：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致月经不来和小肚子疼痛。
6.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
7.其他因素：身体的其他健康问题，如糖尿病、肾上腺疾病等，也可能导致月经失调和小肚子疼痛。
需要注意的是，对于小肚子疼且大姨妈不来的情况，尤其是伴有其他症状或长期存在时，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
对于有性生活的女性，如果大姨妈推迟超过一周，应进行怀孕检查。此外，如果疼痛严重或伴有其他异常症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，应立即就医。
在就医之前，女性可以采取一些措施来缓解症状，如：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
3.避免着凉，尤其是小肚子部位。
4.避免食用辛辣、刺激性食物。
需要强调的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，如果有任何健康问题或疑虑，应及时咨询专业医生的意见。