一、1岁4个月宝宝呕吐的原因
1.喂养问题：1岁4个月宝宝消化系统仍在发育，喂养过多、过快，或者在宝宝哭闹时喂食，易导致吞入大量空气，引起呕吐。此外，突然更换奶粉品牌、添加新的辅食种类，宝宝肠胃不适应，也可能出现呕吐。
2.胃肠感染：病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）感染胃肠道，引发炎症，刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动紊乱，出现呕吐症状，常伴有腹泻、发热等。
3.胃肠功能紊乱：腹部着凉、饮食不规律，如吃过多生冷食物，易引起胃肠功能紊乱，导致胃肠消化、吸收功能异常，从而出现呕吐。
4.呼吸道感染：宝宝呼吸道感染时，咽喉部受到刺激，可反射性引起呕吐，尤其在咳嗽剧烈时更易发生。比如感冒、扁桃体炎等疾病，炎症刺激咽喉，引发呕吐。
5.外科疾病：如肠套叠，多发生于2岁以下婴幼儿，除呕吐外，还伴有阵发性哭闹、腹部可触及包块、果酱样大便等症状。嵌顿疝，宝宝腹股沟或阴囊处可出现肿物，伴有疼痛、呕吐，若不及时处理，可能导致肠坏死等严重后果。
6.其他因素：宝宝内耳发育不完善，乘坐颠簸的交通工具、旋转玩耍时，内耳平衡感受器受刺激，引发前庭功能紊乱，出现呕吐。颅内感染（如脑膜炎）、颅脑损伤等情况，导致颅内压升高，也会引起喷射性呕吐，常伴有发热、头痛、精神萎靡等症状。
二、1岁4个月宝宝呕吐的应对方法
1.一般处理：宝宝呕吐时，应立即将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。用干净的毛巾或纸巾清理宝宝口腔及鼻腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。暂时禁食禁水12小时，让肠胃得到休息，但禁食禁水时间不宜过长，之后可少量多次给予温水，观察宝宝是否再次呕吐。
2.针对不同原因的处理
喂养问题：调整喂养方式，控制喂奶或喂食的量和速度，避免宝宝哭闹时进食。喂奶后可将宝宝竖抱，轻拍背部，帮助排出胃内空气。若因更换奶粉或添加辅食引起，可暂停新食物，待宝宝症状缓解后，再少量、缓慢引入。
胃肠感染：病毒感染多为自限性，主要通过补液防止脱水，可口服补液盐。若为细菌感染，可能需使用抗生素，如头孢克肟等（具体需医生诊断后决定）。同时注意饮食卫生，宝宝的餐具要定期消毒。
胃肠功能紊乱：注意腹部保暖，可使用热水袋或热毛巾热敷腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤宝宝。调整饮食，以清淡、易消化食物为主，如米粥、面条等。
呼吸道感染：积极治疗原发病，如根据病情使用小儿氨酚黄那敏颗粒等缓解感冒症状。咳嗽剧烈时，可在医生指导下使用止咳药物，减少因咳嗽引发的呕吐。
外科疾病：一旦怀疑是肠套叠、嵌顿疝等外科疾病，应立即就医，避免延误病情，通常需手术治疗。
其他因素：若因内耳刺激引起，让宝宝安静休息，避免再次进行引起不适的活动。若怀疑颅内病变，需紧急就医，进行头颅CT等检查，明确诊断后针对性治疗。
三、治疗药物
1.多潘立酮混悬液：可促进胃肠蠕动，增强胃排空，缓解因胃肠动力不足引起的呕吐。
2.双歧杆菌四联活菌片：调节肠道菌群，改善肠道功能，对于胃肠功能紊乱或胃肠感染后肠道菌群失调引起的呕吐有一定辅助治疗作用。
四、特殊人群提示
1.对于有过敏史的宝宝，在使用任何药物前，家长务必告知医生宝宝的过敏情况，避免使用可能引起过敏的药物。因为1岁4个月宝宝免疫系统尚不完善，过敏反应可能较为严重。
2.若宝宝有其他基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，呕吐可能加重基础疾病病情，或因基础疾病影响呕吐的治疗。家长应及时告知医生宝宝的病史，以便医生全面评估病情，制定合适的治疗方案。
3.对于早产宝宝，其各器官发育可能相对更不成熟，呕吐后更易出现脱水、电解质紊乱等并发症。家长需更加密切观察宝宝的精神状态、尿量等情况，如有异常及时就医。