哺乳期有硬块按着疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，积聚在乳房内形成硬块，伴有疼痛。
2.乳腺炎：乳腺组织感染引起的炎症，除了硬块和疼痛，还可能出现发热、红肿等症状。
3.乳腺增生：乳腺正常结构的紊乱，可能与内分泌失调有关，硬块通常在月经前出现或加重，伴有疼痛。
4.乳腺纤维腺瘤：良性肿瘤，好发于年轻女性，硬块边界清楚，质地坚韧，无明显疼痛。
5.乳腺癌：少数情况下，哺乳期也可能发生乳腺癌，硬块质地坚硬，表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动，伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。
如果哺乳期出现硬块并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.频繁哺乳：让宝宝多吸吮，帮助排空乳房，缓解乳汁淤积。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷乳房，促进血液循环，缓解疼痛。
3.按摩：轻柔地按摩硬块，帮助疏通乳腺管。
4.注意休息：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
5.就医检查：如果硬块持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，进行乳腺超声、血常规等检查，以明确诊断。
需要注意的是，在哺乳期，乳房的护理非常重要。保持正确的哺乳姿势，避免乳头损伤，及时排空乳房，穿戴合适的胸罩等都有助于预防哺乳期乳房问题的发生。如果对乳房的健康有任何疑虑，应随时咨询医生或专业的哺乳顾问。