脂溢性皮炎和头皮糠疹的区别如下：
1.病因不同：脂溢性皮炎的发生可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、表皮屏障功能受损、免疫反应及个体易感性有关；头皮糠疹则可能与卵圆形糠秕孢子菌感染、皮脂腺分泌旺盛、糠秕马拉色菌等因素有关。
2.症状不同：脂溢性皮炎好发于头面、躯干等皮脂溢出部位，表现为红斑、鳞屑，可伴有瘙痒；头皮糠疹则主要表现为头皮屑增多，常伴有瘙痒。
3.治疗方法不同：脂溢性皮炎的治疗主要包括外用药物（如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等）、口服药物（如维生素B6、复合维生素B等）及光疗等；头皮糠疹的治疗主要以外用药物为主，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
4.预后不同：脂溢性皮炎一般经过治疗后可以缓解，但容易复发；头皮糠疹经治疗后通常可以痊愈。
需要注意的是，脂溢性皮炎和头皮糠疹有时可能同时存在，或者脂溢性皮炎可发展为头皮糠疹。如果出现头皮瘙痒、脱屑等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如勤洗头、选择合适的洗发水等，也有助于预防和缓解症状。