后脑勺鼓起个包按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
头皮血肿：由于头部受到外力撞击或打击，导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血肿会在头皮下积聚，形成鼓起的包块，并伴有疼痛。
感染：头皮或颅骨的感染也可能导致后脑勺鼓起个包，并伴有疼痛。感染可能由细菌、病毒或其他微生物引起，如疖肿、蜂窝织炎或颅骨骨髓炎等。
肿瘤：头皮或颅骨的肿瘤也可能导致后脑勺鼓起个包。良性或恶性肿瘤都可能存在，但这种情况相对较少见。
外伤：后脑勺受到直接的外伤，如摔倒、碰撞等，可能导致头皮下组织损伤，引起肿胀和疼痛。
其他原因：某些疾病或情况，如头皮过敏、银屑病、系统性红斑狼疮等，也可能导致头皮病变，出现鼓起的包块和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他可能的情况。如果后脑勺鼓起个包并伴有疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、包块逐渐增大、出现发热、恶心、呕吐等症状时，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT或MRI）等，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
避免触摸和按压包块，以免加重症状。
保持头部清洁，但避免用力搔抓头皮。
注意观察包块的变化，如果出现其他异常症状，应及时告知医生。
如果疼痛严重，可以服用医生开具的止痛药缓解症状。
总之，后脑勺鼓起个包按着疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。