四个月宝宝晚上睡觉老是翻身，可能是正常的生理现象，也可能与睡眠环境、疾病等因素有关。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
四个月大的宝宝神经系统发育尚未完善，大脑皮质的兴奋性较高，且宝宝的睡眠以浅睡眠为主，在睡眠过程中，宝宝可能会出现翻身、哼哼唧唧、哭闹等情况，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。随着宝宝的生长发育，这种情况会逐渐改善。
2.睡眠环境：
如果宝宝睡眠环境过热、过冷、过干燥或过潮湿，或者睡眠时周围环境过于嘈杂，都可能影响宝宝的睡眠质量，导致宝宝频繁翻身。家长可以根据实际情况调整宝宝的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，保持安静。
3.饥饿或口渴：
如果宝宝睡前没有吃饱或喝足水，可能会在睡眠中因饥饿或口渴而频繁翻身。家长可以在睡前给宝宝喂适量的奶或水，以确保宝宝有足够的营养和水分。
4.尿布潮湿：
如果宝宝的尿布潮湿，会让宝宝感到不舒服，从而影响睡眠质量。家长需要及时更换宝宝的尿布，保持宝宝的臀部干爽。
5.疾病因素：
一些疾病也可能导致宝宝晚上睡觉老是翻身，如佝偻病、湿疹、肠痉挛等。如果宝宝除了翻身外，还伴有其他异常表现，如哭闹、烦躁、多汗、夜惊等，家长应及时带宝宝就医，明确原因。
总之，如果宝宝晚上睡觉老是翻身，家长可以先观察宝宝的情况，排除生理因素和环境因素的影响。如果宝宝的情况持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带宝宝就医，明确原因，以便采取相应的措施。