四个月宝宝晚上睡觉老是翻身，可能是以下原因导致的：
1.生理因素：
睡眠环境：宝宝的睡眠环境过热、过冷、过亮或过于嘈杂，都可能影响其睡眠质量，导致翻身。
睡眠习惯：宝宝可能还没有养成良好的睡眠习惯，需要不断调整自己的睡眠姿势。
生长发育：宝宝在四个月时，身体生长迅速，骨骼和肌肉发育较快，可能会通过翻身来缓解身体的不适。
2.病理因素：
佝偻病：宝宝体内维生素D缺乏，可能导致佝偻病，出现多汗、烦躁、睡眠不安、易惊等症状，从而引起翻身。
湿疹：宝宝皮肤娇嫩，如果患有湿疹，会因瘙痒而频繁翻身。
感染：宝宝患有感冒、肺炎等疾病时，可能会因身体不适而出现睡眠不安、翻身等情况。
其他：如消化不良、肠痉挛等，也可能导致宝宝晚上睡觉翻身。
如果宝宝晚上睡觉翻身的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，建议及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，家长也可以通过调整宝宝的睡眠环境、培养良好的睡眠习惯等方式，帮助宝宝改善睡眠质量。