四个月宝宝晚上睡觉老是翻身，可能是以下原因所致：
1.生理因素：
睡眠环境：宝宝的睡眠环境过热、过冷、过亮或过于嘈杂，都可能影响其睡眠质量，导致翻身。
睡眠习惯：宝宝可能还没有养成良好的睡眠习惯，需要频繁翻身来寻找更舒适的睡眠姿势。
生长发育：四个月的宝宝正处于快速生长发育阶段，骨骼和肌肉的发育可能会使他们在睡眠中翻身。
2.病理因素：
消化不良：宝宝可能因为消化不良、腹胀等原因而感到不适，导致频繁翻身。
皮肤问题：湿疹、痱子等皮肤问题可能会使宝宝感到瘙痒，从而影响睡眠。
感染：宝宝如果患有感冒、咳嗽等感染性疾病，也可能会因为身体不适而频繁翻身。
其他：佝偻病、寄生虫感染等也可能导致宝宝睡眠不安，出现翻身的情况。
如果宝宝只是偶尔翻身，且没有其他异常表现，家长可以通过调整睡眠环境、培养良好的睡眠习惯等方式来改善。但如果宝宝翻身过于频繁，或伴有哭闹、烦躁、睡眠不安等情况，家长应及时带宝宝就医，进行详细的检查和诊断，以确定是否存在病理因素，并采取相应的治疗措施。