四个多月的宝宝咳嗽有痰，可采取以下措施。
1.观察宝宝的情况：注意宝宝的咳嗽频率、呼吸是否急促、精神状态等。如果宝宝咳嗽严重、呼吸急促或出现其他异常症状，应及时就医。
2.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解宝宝喉咙的不适，使痰液更容易咳出。
3.拍背排痰：将宝宝竖着抱起，空心掌轻轻拍打宝宝的背部，从下往上，从外向内，有助于痰液松动，促进排出。
4.补充水分：让宝宝多喝水，有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出。
5.就医治疗：如果宝宝咳嗽有痰的症状持续时间较长或加重，或者出现发热、喘息等症状，应及时就医。医生可能会根据宝宝的具体情况，开具药物治疗，如祛痰药、抗生素等。
需要注意的是，在给宝宝使用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见，按照医生的建议使用药物。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有需要，及时就医。