怀孕45天时，通过B超检查可能看到胎心胎芽，但也可能存在看不到的情况，具体因人而异。
一般来说，怀孕30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心。如果平时月经周期规律，为28—30天左右，怀孕45天时，通过B超检查通常可以看到胎芽和胎心。但如果平时月经周期不规律，经常推迟，或者排卵时间较晚，受精卵着床时间也会相应推迟，此时通过B超检查可能看不到胎心胎芽。
此外，以下情况也可能影响B超检查结果：
孕囊发育不良：如果孕囊本身发育不良，可能会导致胎芽和胎心出现较晚，甚至不出现。
胎停育：如果孕囊已经停止发育，但还没有自然排出，B超检查时可能会看到胎心胎芽，但实际上孕囊已经死亡。
其他因素：孕妇腹部脂肪较厚、B超医生经验不足等，也可能影响B超检查结果。
需要注意的是，即使怀孕45天时通过B超检查看到了胎心胎芽，也不能完全排除胎停育的可能。因为胎心胎芽的出现时间可能因人而异，有些孕妇可能会出现得更早，而有些则可能更晚。因此，建议孕妇在怀孕60天左右再次进行B超检查，以确认孕囊的发育情况。
如果孕妇对B超检查结果有疑虑，或者出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心情，均衡饮食，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。