大便出血还疼痛可能是多种肛肠疾病引起，常见于肛裂、痔疮、肛周脓肿等情况。
一、肛裂导致
肛裂时，排便时粪便刺激受损的肛管皮肤，会出现疼痛，且伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少，多在粪便表面或手纸上可见。肛裂好发于长期便秘人群，因干结粪便撑裂肛管所致。儿童若大便干结也易引发肛裂，需注意调整饮食，多吃蔬菜水果。
二、痔疮引发
内痔严重脱出或外痔发炎时，会有疼痛伴便血。内痔出血通常是无痛性便后滴血，但当内痔脱出嵌顿、外痔发炎水肿时，就会出现疼痛。久坐、久站、便秘等因素易诱发痔疮。孕妇由于子宫压迫盆腔血管，也较易患痔疮，出现相应症状需谨慎处理。
三、肛周脓肿造成
肛周脓肿会有肛门周围持续性疼痛，病变处有红肿硬结，化脓后破溃可伴便血。多因肛腺感染蔓延所致，糖尿病患者等免疫力较低人群更易发生肛周脓肿，需及时就医处理。
四、肠道炎症问题
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，也可能出现大便出血伴疼痛，常伴有腹泻、黏液便等症状。这类疾病与自身免疫等因素相关，需进行肠镜等检查明确诊断并规范治疗。