一、泌尿系统感染
原因：细菌等病原体侵袭泌尿系统引发炎症，女性尿道短而直，较男性更易发生。性生活不注意卫生、憋尿、机体抵抗力下降等是常见诱因。
表现：除小腹坠胀、老想小便外，还可能有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿，尿液可伴有异味。不同年龄段人群均可发病，儿童可能表现为排尿时哭闹等。
二、膀胱过度活动症
原因：膀胱逼尿肌不稳定等原因导致，具体机制尚不完全明确，可能与神经调节异常等有关。
表现：主要症状为尿急，伴有尿频、夜尿增多，可出现小腹坠胀感，多见于中老年人群，女性相对多见。
三、前列腺相关问题（男性）
前列腺炎：
-原因：细菌感染、不良生活习惯（如久坐、酗酒等）等可引起。
-表现：除小腹坠胀、老想小便外，还可有尿频、尿急、尿痛，会阴区不适等，多见于中青年男性。
良性前列腺增生：
-原因：与年龄增长和雄激素作用有关，随着年龄增加，发病率逐渐升高。
-表现：主要表现为尿频，尤其是夜尿增多，进行性排尿困难，可伴有小腹坠胀感，多见于50岁以上男性。
四、妇科疾病（女性）
盆腔炎：
-原因：经期卫生不良、宫腔操作史等导致病原体感染盆腔器官，如子宫、输卵管、卵巢等。
-表现：下腹部坠胀、疼痛，伴有腰骶部酸痛，可出现尿频、尿急等泌尿系统症状，多见于育龄女性。
膀胱炎（女性特殊类型）：除了上述泌尿系统感染中提到的一般表现外，女性因生理结构特点，更容易反复发生膀胱炎，进而出现小腹坠胀老想小便的情况。
五、其他情况
输尿管结石：
-原因：尿液中某些成分析出形成结石，结石移动刺激输尿管引起。
-表现：除小腹坠胀、老想小便外，多有腰痛，疼痛较为剧烈，可放射至会阴部，部分患者可出现血尿，各年龄段均可发病。
怀孕相关（女性）：
-原因：妊娠中晚期，增大的子宫压迫膀胱可导致小腹坠胀、尿频。
-表现：有停经史的女性出现这种情况需考虑怀孕相关，孕早期也可能因激素变化等出现类似症状。
当出现小腹坠胀老是想小便的情况时，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，治疗侧重点有所不同，例如儿童出现该症状需谨慎排查泌尿系统感染等情况，优先考虑安全的检查方法；老年人则需全面评估，综合考虑各方面因素进行诊断和治疗。