一到晚上就牙疼可能由多种原因引起。比如牙髓炎，这是比较常见的情况，当牙髓组织发炎时，晚上可能会因为体位变化等因素，导致牙髓腔内压力增加，从而引发明显的疼痛。
牙髓炎导致的夜间牙疼
龋病未及时治疗： 当牙齿发生龋坏后，细菌会逐渐侵蚀牙髓，如果龋洞较深，细菌更容易感染牙髓，进而引发牙髓炎，到了晚上就可能出现牙疼。一般来说，龋病是由于口腔卫生不佳，细菌长期作用导致牙齿硬组织被破坏。牙齿外伤： 牙齿受到外力撞击等外伤后，也可能引发牙髓损伤，进而在晚上出现疼痛。比如打球时被撞了牙齿，之后就可能出现夜间牙疼的情况。
智齿冠周炎引发的夜间牙疼
智齿萌出位置不正： 智齿如果萌出空间不足，部分牙龈覆盖在智齿上，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发智齿冠周炎。晚上人体处于相对静止状态，炎症可能会加重，导致牙疼。通常智齿萌出在18 - 25岁左右的人群中较为常见。口腔卫生差： 不注意口腔清洁，食物残渣残留，会促进细菌繁殖，增加智齿冠周炎发作的几率，进而导致晚上牙疼。
牙周炎导致的夜间牙疼
菌斑牙石堆积： 口腔中的菌斑和牙石不断堆积，会刺激牙龈，引发牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等，晚上也可能出现疼痛。一般来说，成年人中约70% - 80%有不同程度的牙周炎。全身抵抗力下降： 当人体全身抵抗力下降时，比如熬夜、生病等情况，牙周炎可能会急性发作，出现夜间牙疼。比如熬夜后第二天可能就会感觉牙齿疼痛加剧。