一到晚上就牙疼可能与口腔清洁不到位、龋齿、牙髓炎或根尖周炎、牙周炎等有关，也可能是三叉神经痛或上颌窦炎等其他原因引起，疼痛持续不缓解或加重时，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
一到晚上就牙疼，可能与以下原因有关。
1.口腔清洁不到位：
晚上睡觉时，口腔内唾液分泌减少，口腔自洁作用下降，如果睡前没有刷牙或刷牙不彻底，食物残渣会在口腔内滋生细菌，导致口腔感染，引起牙疼。
长期不洗牙，牙结石堆积，刺激牙龈，引起牙龈炎或牙周炎，也会导致牙疼。
2.龋齿：
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，如果不及时治疗，龋齿会越来越严重，导致牙髓感染，引起牙髓炎或根尖周炎，从而出现牙疼。晚上睡觉时，由于体位的改变，头部血液循环相对增加，牙髓腔内的压力也会增加，因此牙疼会更加明显。
3.牙髓炎或根尖周炎：
牙髓炎或根尖周炎是由龋齿发展而来的，如果牙髓受到感染，会引起牙髓炎，导致牙疼。如果炎症进一步发展，会形成根尖周炎，引起根尖周组织肿胀、疼痛，甚至面部肿胀、发热等症状。
4.牙周炎：
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要是由牙结石、菌斑等刺激因素引起的。如果不及时治疗，牙周炎会逐渐加重，导致牙齿松动、移位，甚至脱落。晚上睡觉时，由于体位的改变，口腔内的细菌更容易滋生，因此牙周炎引起的牙疼也会更加明显。
5.其他原因：
三叉神经痛：三叉神经痛也会导致牙疼，但其疼痛性质与牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼不同，三叉神经痛通常表现为电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的剧烈疼痛，发作时间短暂，间歇期无症状。
上颌窦炎：上颌窦炎也可能引起牙疼，疼痛通常位于上颌磨牙区，伴有鼻塞、流涕等症状。
总之，一到晚上就牙疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔清洁，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。